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体外培养过程中室外空气污染与冷冻复苏胚胎移植结局的关系

浏览数:346  发表时间:2019-02-12  [ ]

体外培养过程中室外空气污染与冷冻复苏胚胎移植结局的关系

Association between outdoor air pollution during in vitro culture and the outcomes of frozen-thawed embryo transfer.

Hum Reprod. 2019 Jan 23. doi: 10.1093/humrep/dey386. [Epub ahead of print]

Wang X1, Cai J2,3, Liu L2,3, Jiang X2, Li P2, Sha A2, Ren J2.

摘要

研究问题

在ivf治疗过程中,室外空气污?#20928;?#26174;著影响冷冻复苏胚胎移?#29627;‵ET)和新鲜胚胎移植的结局吗?

总结

IVF培养室所在地的SO2和O3水平升高与FET后活产?#24335;?#20302;显着相关,但不影响同时期的新?#23460;?#26893;结局。

目前已知

环境空气污染与人类不孕和IVF结局相关。然而。大多数研究并未纳入FET周期。

研究设计,范围和?#20013;?#26102;间

对2013年1月至2016年12月的16290例移植周期的11148名患者进行了回顾性队列研究。

参与者/材料,设置,方法:

该队?#26800;?#24179;均年龄为31.51±4.48岁,平均BMI为21.14±2.37 kg / cm2。根据城市固定空气质量监测站的数据,使用反向距离加权插值估算IVF诊所的六种污染物(PM2.5,PM10,SO2,NO2,CO,O3)的每日环境暴露。每个周期的暴露是以从卵母细胞获取到胚胎 移植 /冷冻保存的平均每日污染物浓度表示。以四分位数分析暴露。使用广义估算方程来评估污染物与IVF 结果之间的关联,调整了重要的混杂因素,包括孕产妇年龄,不孕症诊断,BMI,子宫内膜状态和胚胎 移植策略。

主要结果:

周期的临床妊娠率和活产率分别为55.1%(8981/16290)和47.1%(7672/16290)。在所包括的周期中, 4013名患者接受5299个FET周期,导致2263个活产婴儿(每个ET 42.7%),而9553个患者接受10991个新?#23460;?#26893;周期,导致5409个活产婴儿(每个ET为49.2%)。SO2和O3水平与FET周期?#26800;?#27963;产率显著相关,而同时期的新鲜IVF移植结局与污染无显著相关性。与SO2和O3暴露的最低四分位数相比,最高四分位数?#26800;腇ET具有显著低的活产率(调整后的比?#24403;齲∣R)0.63,95%CI 0.53-0.74; 0.69,95%CI 0.58-0.82)。涉及所有移植周期和相互作用项(FET×暴露)的模型表明,FET显著增强了SO2和O3暴露对IVF 结果的影响(P <0.001)。多污染物模?#36879;?#20986;了SO2与FET活产之间关联的一致结果。在六种污染物中,二氧化硫最高四分位数?#22791;?#22899;的活产率仍然最低(OR 0.61,95%CI 0.47-0.80)。

局限性:

该研究受其回顾性限制,并且暴露数据是根据监测数据估算的,而不是直接从IVF诊所测量,还有未知的混杂因素可能会影响结果。

研究意义:

我们的数据表示,FET的胚胎可能比?#20999;?#26032;?#23460;?#26893;的胚胎更容易受到次优环境的影响。在污染严重的地区或季节,FET 结果的波动可部分通过环境空气污染物的动态变化来解释。

研究经费/竞争利益(S):

国家自然科学基金(81302454)。作者没有利益冲突申报。


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